Аллергический васкулит симптомы

Содержание

Аллергический васкулит — типы, симптомы и лечение – О костях

Аллергический васкулит симптомы

Васкулит – группа патологий, вызывающих  воспалительный процесс в сосудах и их поражение. Симптомы аллергического васкулита характеризуются внезапностью появления и геморрагической сыпью на теле.

Наиболее опасны ситуации, когда происходит спазмирование артерий, что приводит к гипоксии и некрозу тканей. Крайне тяжело заболевание протекает у детей младшего возраста и пожилых людей. Чаще нарушение диагностируется у лиц мужского пола.

При васкулите поражаются не только стенки артерий, но и органы зрения, центральной нервной системы, печень, селезенка. В большинстве зарегистрированных случаев патология является следствием какого-либо другого недуга.

Причины заболевания

Ученые выделяют перечень факторов, предрасполагающих к возникновению у пациента аллергического васкулита:

  1. Недавние травмы.
  2. Переохлаждение или перегревание.
  3. Хронические заболевания зубов (кариес, пульпит).
  4. Интоксикация алкоголем, сильнодействующими веществами, никотином.
  5. Туберкулез и ВИЧ.
  6. Перенесенные инфекционные патологии, в особенности затрагивающие слизистые рта и носовой полости.
  7. Хронический тонзиллит.
  8. Аллергия на введенные медикаментозные средства, компоненты блюд, пыль и др.
  9. Повышенная реактивность иммунитета.
  10. Хронические болезни печени (циррозы, гепатиты) и селезенки.

Чем же так опасен васкулит для человека?

Прогноз заболевания крайне серьезен. Недуг негативно воздействует на стенки артерий, что приводит к их деформации. Эндотелий сосудов истончается, образуется выпячивание наподобие аневризмы. Она, в свою очередь, может разорваться и привести к массивным кровотечениям. Особенно тяжело протекает васкулит у детей, поскольку их организм не способен справиться с болезнью самостоятельно.

Классификация и основные симптомы

Виды васкулита различаются по характеру течения, стадии, степени тяжести болезни. Также возникают разнообразные клинические картины. Однако существует ряд симптомов, которые всегда сопутствуют данной патологии:

  1. Геморрагическая сыпь синюшного оттенка.
  2. Значительное повышение температуры, утомляемость, слабость, снижение аппетита из-за сильнейшей интоксикации организма.
  3. Появление подкожных пузырей по всему телу – явный признак васкулита.
  4. Язвы, локализованные преимущественно на нижних конечностях.
  5. Помимо внешних симптомов, при васкулите развивается и поражение внутренних органов. Течение заболевания становится крайне тяжелым в любом возрасте и часто приводит к летальному исходу. Патологические изменения нельзя достоверно диагностировать без специальных методов исследования.
  6. Острые боли в животе, которые приводят к рвоте и тошноте, нередко симулируют приступ аппендицита.
  7. Возможно появление крови в кале, моче.
  8. В случае тяжелого течения васкулита в результате кровоизлияния происходит поражение ЦНС с клиникой инсульта.
  9. Функция сердца нарушается, развиваются инфаркт и ишемическая болезнь.

Однако каждый вид патологии имеет свои характерные клинические проявления, которые важно знать, поскольку с учетом этих сведений строится дальнейшее лечение больного.

Существует международная классификация аллергических васкулитов, которые различаются между собой не только тяжестью проявления, но также требуют абсолютно разного подхода к терапии.

Аллергические васкулиты кожи

Наиболее легко протекающий вид. Поражается преимущественно мелкая сосудистая сеть кожи и подкожно-жировой клетчатки. Разновидность патологии характеризуется исключительно начальными внешними проявлениями – обильной сыпью, геморрагическими пятнами на коже, болезненными на ощупь. Измененная область склонна к отечности.

При аллергическом васкулите кожи локализуется сыпь: у взрослых — на ногах, у новорожденных – в области крестца. Симптом сопровождается интоксикационными проявлениями: лихорадкой, утомляемостью, тошнотой, рвотой, болями в мышцах. При длительном рецидивирующем течении наблюдается гиперпигментация пораженных участков кожи.

Инфекционно-аллергическая форма

Данный вид возникает после тяжелого инфекционно-бактериального заболевания, в результате которого человек атакуется токсинами микроорганизмов. Самым частым возбудителем являются стрептококк группы В, вызывающий ангину, а также патогенные штаммы стафилококков.

Их токсины поражают эндотелий мелких сосудов, негативно влияют на органы иммунной системы, печень и селезенку. В группе риска находятся люди, часто болеющие ОРЗ, бронхитами, пневмониями, а также дети младшего возраста.

Если не лечить болезнь, то рецидив проявляется резким ухудшением состояния и возникновением геморрагической сыпи на отдельных участках кожи.

Токсико-аллергический васкулит

Эта форма характеризуется локализацией патологических процессов не только на кожных покровах, но и на внутренних органах, особенно, ЖКТ.

Токсико-аллергический васкулит чаще возникает как реакция на интоксикацию различными сильнодействующими веществами, медикаментами, химией.

Проникая через кожу, дыхательную систему, желудок или кишечник, они сенсибилизируют организм и вызывают сильнейший аллергический ответ.

Если токсины попали в организм впервые, то возможна только слабая реакция в виде небольшого зуда или кратковременного высыпания на коже, которые очень быстро исчезают. Однако при повторном введении аллергена развивается сильнейший иммунный ответ, протекающий в очень тяжелой форме.

Системный аллергический васкулит

Самая серьезная форма болезни. Возникает системный аллергический васкулит преимущественно у детей. Поражаются те сосуды, которые расположены в коже, но также затрагиваются артерии почек, кишечника. Характерным признаком обострения является возникновение геморрагической сыпи вокруг крупных суставов нижних конечностей. Состояние имеет восходящий характер.

Диагностика

Для подбора правильного лечения пациента необходимо провести исследования, позволяющие выявить причину, повлекшую за собой развитие васкулита. К ним относят:

  • общий анализ мочи и крови, биохимию;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и рентген внутренних органов (брюшной полости, малого таза);
  • анализ крови на антигены и общее состояние иммунитета.

Лечение и профилактика патологии

Аллергический васкулит, возникший у маленького ребенка, требует незамедлительного лечения.

Чтобы назначить эффективную терапию, нужно  провести комплекс исследований, благодаря которым определяется тяжесть заболевания пациента и стадия развития патологии.

При подборе лечения важно учитывать противопоказания, индивидуальную непереносимость компонентов лекарств. Прежде всего, устанавливают причину, которая повлекла за собой системную реакцию, и предпринимают меры по ее устранению.

Первая линия терапии обязательно должна учитывать состояние пациента.

Не рекомендуются к использованию иммуносупрессоры, поскольку они еще больше утяжеляют течение патологии.

К медикаментам, помогающим устранить причины васкулита, относятся:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Стероидные противовоспалительные препараты (используют как таблетки, так и мази).
  3. Иммунодепрессанты.

Для улучшения состояния сосудов и уменьшения их проницаемости назначают «Аскорутин», «Эскузан», «Венорутон», «Дицинон».

В качестве наружных средств могут быть использованы мази: «Троксевазин», «Солкосерил», «Ируксол». Если беспокоят суставные боли, назначают повязки с «Димексидом». Чтобы не обжечь кожу, его разводят с водой в пропорции 1:3.

При критичных состояниях пациента потребуются инфузионная терапия и переливание донорской плазмы.

Не следует увлекаться средствами народной медицины, поскольку запущенная патология приводит к серьезным осложнениям и летальному исходу. Но подобные методы хорошо себя проявляют в качестве профилактики васкулита. Успешно используются отвары крапивы, шиповника, зеленый чай. Важно соблюдать диету и не употреблять в пищу продукты, являющиеся аллергенами.

(45,00

Источник: https://okostjah.ru/allergicheskij-vaskulit-tipy-simptomy-i-lechenie.html

Как выглядит аллергический васкулит, в чем его причины и чем лечить?

Аллергический васкулит симптомы

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Аллергический васкулит – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом кожи, мелких капилляров, артерий и вен на почве воздействия токсических и инфекционных факторов наряду с аллергическими. В основном заболевание затрагивает сосуды мелкого диаметра. Отличительной его особенностью является поражение как сосудов кожной поверхности, так и внутренних органов.

Аллергический васкулит на ногах, руках и туловище развивается чаще всего, происходит это в результате реакции организма на контакт с аллергеном. Это приводит к выработке иммунной системой антител, которые способствуют разрушению сосудистых стенок, повышая их проницаемость.

К развитию недуга склонны люди, страдающие аутоиммунными заболеваниями, нарушением обмена веществ, патологиями печени и сердечной недостаточностью. Нередко болезнь возникает у детей в возрасте от 4 до 12 лет, поскольку они больше подвержены аллергическим реакциям с отягощенным анамнезом по причине уязвимого иммунитета.

Причины развития заболевания разделяют на несколько групп:

Симптомы

Вовремя обнаружить патологические процессы в организме помогают специфические симптомы аллергического васкулита.

Для заболевания характерно проявление пурпуры – сыпи в виде капиллярных кровоизлияний (похожих на пятна разных размеров – от нескольких миллиметров, до сантиметров), это обусловлено нарушением свертываемости крови.

Далее пурпура способна преобразовываться в высыпания на кожной поверхности в виде пузырьков с кровяным содержимым, появление которых сопровождается жжением, болевыми ощущениями и зудом. Высыпания чаще всего локализуются на ногах, места поражения кожных покровов бывают приподняты.

В запущенных случаях на месте пузырьков образуются язвы и некроз. Совместно с основной симптоматикой отмечается ухудшение общего самочувствия, что проявляется болью в мышцах, снижением аппетита, повышением температуры тела, тошнотой и подавленным состоянием. В зависимости от глубины поражения сосудов, выделяют следующие разновидности васкулита:

  • Дермальный. Отличается повреждением сосудов верхнего слоя эпидермиса.
  • Дермо-гиподермальный. Характеризуется поражением сосудов, расположенных в области между глубокими и верхними слоями кожной поверхности.
  • Гиподермальный. Затрагивает подкожный слой жировой клетчатки и сопровождается болезненными ощущениями в мышцах и суставах.

Лечение

Принцип лечения аллергического васкулита подразумевает индивидуальный и комплексный подход, поскольку подбор терапии осуществляется с учетом степени тяжести заболевания.

Чтобы остановить выработку антител, необходимо прекратить контакт с аллергеном и принимать антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак, Эриус, Телфаст и другие). В целях снижения вероятности развития тромбообразования назначают Ацетилсалициловую кислоту, Курантил или Трентал.

Укрепляющее воздействие на стенки сосудов оказывает прием Аскорутина, Этамзилата, а также витаминов групп C и P.При тяжелой форме заболевания пациента помещают в стационар и назначают глюкокортикоидные препараты (Преднизолон и Дексаметазон).

Терапия в значительной мере может быть направлена на устранение хронических инфекций и воспалительных процессов в организме.
Loading…

Источник: https://allergick.com/allergicheskiy-vaskulit.html

Формы аллергического васкулита у детей и взрослых, лечение заболевания

Аллергический васкулит симптомы

Аллергический васкулит – реакция на воздействие инфекционных и токсико-аллергических факторов. Ее развитие приводит к воспалению внутренних стенок сосудов мелкого и среднего диаметра. Для патологии характерно появление на коже высыпаний, кровоизлияний и некроза.

У детей и у взрослых она развивается одинаково, но у лиц младшей возрастной категории она имеет более яркое проявление и короткое течение.

Без своевременного лечения становится возможным появление опасных осложнений, несовместимых с жизнью, поэтому так важно знать, что может спровоцировать васкулит аллергического характера, какие клинические симптомы должны заставить обратиться за медицинской помощью.

Причины и провоцирующие факторы аллергического васкулита

К группе токсико-аллергических факторов-провокаторов могут относиться разные пусковые механизмы. Специалисты среди существующего многообразия выделяют следующие:

  1. Бактериальные инфекции, развивающиеся после заражения патогенными бактериями, тифозной палочкой, возбудителями туберкулеза, хламидиями и сальмонеллами.
  2. Вирусные инфекции (гепатит В и С, герпес, вирус Эпштейна-Барр, грипп, ВИЧ, цитомегаловирус).
  3. Паразитарные инфекции.
  4. Грибковые инфекции.
  5. Длительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, противовирусных средств, барбитуратов, оральных контрацептивов, противотуберкулезных таблеток).
  6. Воздействие химических продуктов (бытовой химии, инсектицидов, нефтепродуктов).

Развитию патологии предшествуют ситуации, которые способствуют резкому снижению защитных сил организма и нарушению нормального течения процессов иммунных реакций.

В группе риска дети, пожилые люди, больные, в анамнезе которых есть заболевания, вызывающие сбои обменных процессов (сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, подагра).

Спровоцировать васкулит аллергической природы могут и хронические очаги инфекции (гаймориты, тонзиллиты, отиты), злокачественные опухоли.

Механизм появления

При попадании в организм извне чужеродных агентов (вирусов, бактерий, аллергенов) начинает активироваться иммунитет.

Он вырабатывает специфические антитела, которые легко распознают и уничтожают «чужака».

При развитии васкулита по невыясненным пока причинам, иммунные комплексы (антигены-антитела) начинают оседать на внутренней оболочке крупных и мелких сосудов и выделять особые ферменты, перекись водорода.

Эти агрессивные вещества постепенно разрушают сосудистую стенку, вызывают воспаление. Система защитных сил организма воспринимает поврежденный объект как мишень для атаки, поэтому начинает активно вырабатывать другие специфические антитела. Их воздействие негативно влияют на стенку, делая ее еще более хрупкой и проницаемой.

Процесс этот приводит к образованию тромбов, которые полностью закрывают просвет пораженных капилляров и венол. Поврежденные стенки разрываются, происходит кровоизлияние в окружающие ткани. Нарушение кровообращения препятствует нормальному питанию клеток. Испытывая голод, они погибают, происходит некроз отдельных участков.

Симптомы и признаки болезни у взрослых

Клиническая картина аллергического васкулита может быть разной. Все зависит от тяжести болезни, от того, какие сосуды вовлечены в патологический процесс, где они расположены.

При васкулите легкой формы общее состояние больного не меняется, на развитие болезни может указывать необильная сыпь, которая появляется на коже.

При средней тяжести заболевания больной может жаловаться на потерю аппетита, появление общей слабости, обильной выраженной сыпи на теле. Тяжелый васкулит приводит к появлению внутренних кровотечений, значительных изменений в суставах.

Возникновение других симптомов связано с тем, какие сосуды поражаются: мелкие или крупные. Возможное многообразие отображено в следующей таблице.

Размер сосудаФормы васкулитовГруппа рискаПатогенезКлинические проявления
МелкиеГеморрагический васкулитМальчики 4-8 летНачинается не сразу, первоначально дебютирует инфекция, патология выступает в качестве осложнения. Ее развитие провоцирует воспаление стенок мельчайших венул и капилляров, приводит к воспалению суставов, органов мочевыводящей системы и желудочно-кишечного трактаОстрая лихорадка, тяжелая интоксикация, сыпь папулезно-геморрагического типа (элементы похожи на красные пятна, края которых возвышаются над поверхностью кожи). Если надавить на пораженный участок пальцем, измененная структура кожи не исчезает. Цвет пораженных участков меняется, элементы высыпаний со временем становятся более темными, после исчезновения остаются заметные рубцы. Характер высыпаний полиморфный (разнообразный). Главный диагностический признак – появление элементов сыпи симметрично (на обеих ногах, или на обеих ягодицах). Ее формирование происходит волнами с интервалом в 5-7 дней. Одновременно с появлением сыпи возникают симптомы воспаление суставов. Вовлечение в патологический процесс органов ЖКТ проявляет себя в абдоминальной форме (схваткообразные боли, тошнота, рвота, стул с кровью). Поражение почек проявляет себя уменьшением объема выделяемой мочи, бледностью кожных покровов, болью в поясничной области, повышения артериального давления, возникновением отеков
МелкиеВаскулит Черджа-СтрауссаЖенщины в возрасте от 15 до 70 лет страдают в несколько раз чаще, чем мужчины этой же возрастной категорииФормирование некротирующих гранулем в сосудах дыхательной, нервной системы, в структуре кожи. Процесс имеет длительное хроническое течениеРазвитие болезни проходит в три этапа:

  • поражение слизистой носа (длится несколько лет);
  • поражение легких (длится два, три года);
  • системное поражение НС, кожи, суставов.

Формирование клинической картины зависит от «захвата» очередной зоны

СредниеУзелковый периартериитМужчины в возрасте от 30 до 60 летВоспаление стенок сосудов приводит к формированию узелковых утолщений. Со временем появляются выпячивания стенки. Подобный процесс провоцирует нарушение кровотока. В 75% случаях поражаются внутренние органы, в 25% случаях кожаНа коже стоп, поверхности нижних конечностей появляются небольшие узелки размером с чечевицу. Они могут располагаться поодиночке или группами по ходу пораженного сосуда. Кожная форма может проявлять себя в виде сыпи на слизистой ротовой полости или на гениталиях, на поверхности любых внутренних органах. Элементы сыпи могут быть разнообразными: в виде плотных бляшек, волдырей как при крапивнице, красных пятен или язвочек. Пораженная кожа становится плотной, толстой и пористой
СредниеБолезнь КавасакиДети от одного до пяти лет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У людей японской национальности болезнь встречается в 30 раз чаще, чем у людей европейской расыВ большинстве случаев поражаются коронарные артерии, сосуды носоглотки. На внутренней стенке полого органа образуется уплотнение. Оно увеличивается в размерах и закрывает просвет. Патология начинает развиваться через три недели после перенесенной стрептококковой или стафилококковой инфекцииРезкое повышение температуры тела, острая лихорадка, сухость и покраснение губ, конъюнктивы глаз. Увеличение лимфатических узлов, покраснение кожи рук и ног, появление сыпи, похожей на высыпания при скарлатине. Обычно она располагается в паховых складках, на конечностях и туловище. На второй неделе лихорадки язык больного становится ярко-малиновым. Через три недели после начала патологии с руки и с ног пластинами сходит кожа
СредниеГигантоклеточный артериитЛюди пожилого возраста 50-90 лет, мужчины и женщины болеют одинаковоНа внутренней стенке крупного сосуда оседают скопления многоядерные клетки и лимфоциты. Сливаясь, они образуют гранулемы. Они имеют вид плотных узелков. По мере прогрессирования болезни, размеры узелков увеличиваются, со временем они закрывают просвет отдельных сегментов височных, глазных и позвоночных артерий. Тромбы становятся причинами инсультаБольной может жаловаться на признаки интоксикации, повышение температуры тела, головную боль. Кожа над измененными сосудами становится красной. Если надавить на такой участок, появляется резкая боль. Пальпация позволяет нащупать неравномерное уплотнение артерии. При поражении глазных сосудов может возникать полная или частичная потеря зрения

Клинические проявления у детей

Самый распространенный симптом аллергического васкулита у детей – кожная сыпь. У нее есть свои характерные признаки, которые могут помочь отличить болезнь от обычной аллергической реакции или детской инфекции.

  1. Первые элементы всегда появляются на ногах, преимущественно на голени.
  2. Располагаются высыпания симметрично.
  3. Вокруг них можно видеть отечность кожи, кровоизлияния и некрозы.
  4. Со временем цвет высыпаний меняется, окраска элементов становится более темной.
  5. Появлению описываемого симптома всегда предшествует течение той или иной инфекции.
  6. Наличие эволюции и полиморфизма.

Формирование высыпаний происходит на фоне развития системных заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Установить причину недомогания можно, проведя расширенное обследование всех систем организма. Во время первой консультации и осмотра врач пытается выяснить следующие моменты:

  • когда у человека начались проблемы со здоровьем;
  • что этому предшествовало;
  • есть ли у больного склонность к аллергии;
  • существует ли индивидуальная чувствительность к тем или иным лекарственным средствам;
  • есть ли в анамнезе болезни, которые могут быть постоянным очагом внутренней инфекции;
  • какие жалобы присутствуют.

Если возникают подозрения на васкулит, подтвердить их помогает:

  1. Клинический анализ крови.
  2. Коагулограмма (определение свертываемости крови).
  3. Анализ на С-реактивный белок.
  4. Определение уровня иммуноглобулина в крови, наличие или отсутствие ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).
  5. Клинический анализ мочи (он может подтвердить наличие патологических изменений в почках).
  6. Ангиография (исследование сосудов).
  7. МРТ (покажет картину состояния внутренних органов).

На основании полученных результатов определяется тяжесть заболевания, степень поражения и границы распространения патологии.

Методы лечения

Лечение аллергического васкулита преследует несколько целей: оно должно снизить градус выраженности аллергической реакции, помочь устранить воспаление стенок сосудов, восстановить их целостность и эластичность.

Для этого могут быть назначены:

  1. Антигистаминные препараты («Супрастин», «Телфаст», «Пипольфен»). Их прием способствует угнетению выработки гистамина.
  2. Венотонизирующие средства («Венорутон», «Дицинон», «Аскорутин»). Их прием способствует заживлению и укреплению стенок сосудов, улучшению проходимости для разных веществ.
  3. Ангиопротекторные лекарства («Продектин»). При помощи них производится восстановление кровотока, предупреждение склеивания тромбоцитов, уменьшение свертываемости крови, снижение интенсивности зуда.
  4. Кровоостанавливающие препараты («Аминокапроновая кислота»).

Кроме этого в терапевтическую схему обязательно включаются цитостатики – лекарства, действие которых купирует воспалительный процесс в пораженных сосудах и уменьшает интенсивность аллергической реакции. Больному может быть назначена и гемосирбция, помогающая очищать кровь от токсичных веществ.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов у больного на полное выздоровление. При правильно подобранной терапии прогнозы всегда благоприятные.

Способы профилактики

Зная причины развития аллергического васкулита, несложно составить комплекс мероприятий, способных помочь предотвратить появление опасной болезни.

Необходимо:

  1. Если есть в анамнезе аллергический статус, важно стараться избегать контакта с известными аллергенами (определенными пищевыми продуктами, пылью, шерстью животных).
  2. Вовремя и правильно лечить любые инфекционные заболевания.
  3. Придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
  4. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.

Полезно регулярно заниматься спортом.

Формы аллергического васкулита у детей и взрослых, лечение заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/vaskulity/allergicheskiy

Классификация аллергического васкулита и его симптомы

Аллергический васкулит симптомы

Аллергический васкулит — заболевание, характеризующееся воспалением стенок мелких кровеносных сосудов. У пациентов с этим заболеванием поражаются только сосуды кожи и подкожки, что приводит к разнообразным высыпаниям.

В зависимости от глубины поражения и интенсивности клинического течения выделяют несколько форм данной разновидности васкулита. Болезнь с равной частотой возникает в любом возрасте, одинаково часто болеют и женщины и мужчины.

Причины

Провоцируют аллергический васкулит различные инфекции — начиная от вирусных и заканчивая бактериальными и грибковыми. Часто болезнь развивается на фоне хронических болезней инфекционного генеза: отита, фаринготрахеита, тонзиллита, ОРВИ, гриппа. У части пациентов при обследовании выявляется повышение титра антител к некоторым микроорганизмам.

Неинфекционные аллергены также могут быть вовлечены в патогенез аллергического васкулита.

Распространенными провокаторами являются лекарственные препараты (антибиотики, НПВС, гормональные контрацептивы), химические агенты (продукты переработки нефти, гербициды и инсектициды).

Эндокринные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, метаболический синдром), а также хронические заболевания (вирусный гепатит, цирроз, гипертония) служат благоприятным фоном для иммунных нарушений.

Механизм развития основан на способности аллергенов образовывать иммунные комплексы с соответствующими антителами.

Эти комплексы (ЦИК) оседают на сосудистой стенке и вызывают асептическое (безинфекционное) воспаление с ее повреждением.

Классификация и симптомы аллергического васкулита

Врачи-ревматологи, которые и занимаются лечение аллергического васкулита, выделяют 2 группы этой патологии.

Поверхностные аллергические васкулиты — возникают при повреждении поверхностных кожи, а также поверхностных венул и артериол. К этой группе относятся:

  • Гемосидерозы — проявляются точечными высыпаниями в виде мелких пятен желтовато-коричневого цвета и «сосудистыми звездочками». Иногда пациентов беспокоит кожный зуд, изредка возникают трофические язвы. Различают около десятка разновидностей гемосидерозов: болезнь Майокки, болезнь Шамберга и другие.
  • Геморрагический васкулит — единственный подкласс аллергического васкулита, при которой поражаются сосуды других органов. Характеризуется геморрагическими высыпаниями на коже, носовыми кровотечениями. При поражении внутренних органов возможно появление болей в животе, явлений полиартрита, миокардита. Считается наиболее опасной разновидностью.
  • Узелковый некротический васкулит — проявляется узелковыми образованиями на коже и пятнами по типу эритемы с участками геморрагий в сочетании с общим недомоганием.
  • Артериолит Рутера — форма заболевания, при которой появляются полиморфные высыпания (пятна, волдыри, пустулы, папулы и прочие) со склонностью к изъязвлению.

Глубокий аллергический васкулит или узловатая эритема (узловатый аллергический васкулит). При этой форме происходит повреждение глубоких кожных сосудов. Клиническая картина характеризуется появлением множества плотных узелков на коже, поражается в основном передняя поверхность голеней. Пациентов кроме высыпаний беспокоят боли в суставах.

Прогноз

Опасные последствия аллергического васкулита возникают лишь при тяжелых формах болезни Шейнлена-Геноха — возможен летальный исход при при множественном поражении внутренних органов и развитии кровотечения. Другие формы заболевания при грамотной терапии могут быть вылечены без особых последствий.

E-mail

Источник: https://boleznivse.ru/bolezni/klassifikatsiya-allergicheskogo-vaskulita-i-ego-simptomy.html

Симптомы и особенности лечения аллергического васкулита

Аллергический васкулит симптомы

Васкулит – группа патологий, вызывающих  воспалительный процесс в сосудах и их поражение. Симптомы аллергического васкулита характеризуются внезапностью появления и геморрагической сыпью на теле.

Наиболее опасны ситуации, когда происходит спазмирование артерий, что приводит к гипоксии и некрозу тканей. Крайне тяжело заболевание протекает у детей младшего возраста и пожилых людей. Чаще нарушение диагностируется у лиц мужского пола.

При васкулите поражаются не только стенки артерий, но и органы зрения, центральной нервной системы, печень, селезенка. В большинстве зарегистрированных случаев патология является следствием какого-либо другого недуга.

Аллергический васкулит: лечение и симптомы

Аллергический васкулит симптомы

Одним из тяжелых проявлений аллергии может быть аллергический васкулит – поражение стенок кровеносных сосудов вследствие их аллергического воспаления. Прежде всего, следует знать, что аллергические васкулиты – это сборное название группы заболеваний, имеющих схожий механизм развития, но при этом весьма многочисленные и разнообразные проявления.

Предрасполагающие факторы

К развитию аллергических васкулитов предрасполагают следующие обстоятельства:

  1. Присутствие в организме инфекций, вызванных такими возбудителями, как стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка, лепра, вирусы гепатита типов А, В и С, вирус герпеса, вирус гриппа, грибки рода Candida.
  2. Регулярный прием медикаментозных препаратов – антибиотиков, оральных контрацептивов, витаминов и т.д.
  3. Наличие у человека пищевой аллергии.
  4. Работа с продуктами химической промышленности – от бытовой химии и антисептиков до продуктов перегонки нефти и ядовитых веществ.

↑ Вернуться

Механизм развития геморрагических васкулитов

Как и при любой аллергии, отправной точкой развития заболевания является встреча организма с каким-либо веществом, которое распознается клетками иммунной системы как аллерген и провоцирует образование специфических антител – иммуноглобулинов. Далее процесс развивается следующим образом:

  1. Вырабатываемые иммунными клетками антитела находятся в плазме крови в свободном состоянии до тех пор, пока не произойдет повторная встреча организма с тем же аллергеном. Когда аллерген повторно попадает в кровеносное русло, с ним связываются уже имеющиеся в плазме антитела – образуются иммунные комплексы.
  2. Иммунные комплексы связываются с мембранами клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов (клетки эндотелия).
  3. Иммунные комплексы активизируют аллергическое воспаление, которое приводит к повреждению сосудистой стенки и ее постепенному разрушению. От распространенности и выраженности воспаления зависит глубина поражения стенки кровеносного сосуда.
  4. Поврежденная стенка сосуда становится проницаемой не только для жидкой части крови, но и для клеточных элементов – лейкоцитов, эритроцитов. То есть, по сути, образуются околососудистые кровоизлияния разных размеров.
  5. Кровоизлияния вокруг сосудов вызывают развитие дальнейшего воспаления и появление различных симптомов, которые зависят от того, сосуды какой области оказались поражены.

Аллергическое поражение может развиться в стенках и артериальных, и венозных сосудов. Чем меньше диаметр кровеносного сосуда, тем тоньше его стенка и тем скорее происходит ее разрушение.

Поэтому большинство геморрагических васкулитов проявляются симптомами поражения капилляров и мелких вен и артерий. Наиболее подвержены аллергическому поражению кровеносные сосуды кожи.

Часто поражения кожи сочетаются с поражением различных внутренних органов – почек, кишечника, желудка, сердца, суставов и т.д.

↑ Вернуться

Классификация аллергических васкулитов

Чаще всего аллергические васкулиты классифицируют по области поражения, глубине поражения, виду сыпи и по клинической картине (комплексу симптомов).

Ниже перечислены самые распространенные виды аллергических васкулитов.

Аллергические васкулиты с преимущественным поражением кожи:

  • геморрагический васкулит (синонимы – анафилактическая пурпура, капилляротоксикоз, болезнь Шёнлейна – Геноха);
  • папуло-некротический васкулит (синдром Вертера – Дюмлинга);
  • полиморфный васкулит (аллергический артериолит Руитера);
  • уртикарный васкулит (некротический уртикароподобный васкулит);
  • узловатый васкулит (узловатая эритема);
  • узловато-язвенный васкулит (хроническая узловатая эритема).

↑ Вернуться

Типичные кожные симптомы аллергических васкулитов

Расположение сыпи обычно симметричное, локализация – переднебоковые поверхности бедер и голеней, ягодицы, стопы. Реже в процесс вовлекаются заднебоковые поверхности предплечий и плеч, уши, лицо, туловище.

Следует отметить, что при аллергических васкулитах встречаются практически все известные в медицине типы кожной сыпи. При этом характеристики сыпи изменяются в зависимости от стадии развития воспалительного процесса.

  • Эритематозные пятна – красные пятна неправильной формы с четкими контурами.
  • Сосудистые пятна возникают вследствие расширения кровеносных сосудов кожи. При диаметре до 20 мм их называют розеолами, при диаметре более 20 мм – эритемами. При надавливании пятна исчезают, но затем появляются вновь.
  • Пурпура – геморрагические сосудистые пятна, то есть пятна, в которых произошло кровоизлияние. Такие пятна обычно не имеют четко очерченных границ, края их выглядят размытыми. Мелкие, до 10 мм, пятна называются петехиями, более крупные – гематомами. В просторечии эти пятна именуются синяками и, в зависимости от стадии, изменяют свой цвет от синего и коричневого до зеленоватого и желтоватого.
  • Уртикарная сыпь представляет собой ограниченные уплотнения кожи розового цвета. Волдыри не имеют полости, сопровождаются ощущением зуда.
  • Папулы (узелки) – ограниченные уплотнения поверхностного слоя кожи диаметром от 1 до 20 мм, розоватого цвета, не имеют полости.
  • Везикулы – пузырьки, в полости которых при васкулитах наблюдается кровянистое содержимое. Везикулы при васкулитах могут образовываться в центре папул и быстро подсыхать, покрываясь корочкой (образуется новый элемент – пустула).
  • Буллы – пузыри диаметром более 5 мм, заполненные кровянистой жидкостью. Эти элементы обычно самопроизвольно вскрываются с образованием эрозий – участков кожи, на которых отсутствует поверхностный слой эпидермиса.

Все полостные элементы, а также петехии и гематомы склонны к некрозу – отмиранию участков кожи с последующим рубцеванием или образованием трофических язв.

К сожалению, участки эрозий и некроза склонны к инфицированию, что нередко приводит к развитию гнойного воспаления, требующего лечения антибиотиками и местными противомикробными средствами.

Как выглядит аллергический васкулит

↑ Вернуться

Симптомы поражения внутренних органов при аллергических васкулитах

Эти симптомы могут совпадать по времени с высыпаниями на коже, следовать за ними или даже предшествовать им. В случае когда симптомы поражения внутренних органов предшествуют кожным проявлениям, они могут представлять некоторые сложности для правильной постановки диагноза и походить на многие другие заболевания.

  1. Признаки поражения суставов: припухлость, болезненность, иногда – подкожные гематомы в области сустава. Чаще в процесс вовлекаются коленные и голеностопные суставы, реже – локтевые, плечевые и более мелкие.
  2. Признаки поражения органов пищеварительного тракта: тошнота, рвота, спастические приступообразные боли в животе, при изъязвлении стенок кишечника – кровянистые прожилки в стуле. Такая форма васкулитов чаще встречается у детей и подростков, значительно реже – у взрослых.
  3. Признаки поражения центральной нервной системы зависят от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние, и требуют обязательного участия в лечении врача-невролога.
  4. Поражение сердечной мышцы может проявляться стенокардией, аритмией, сердечной недостаточностью и даже инфарктом.
  5. Поражение почек характеризуется болями в поясничной области, появлением в моче белка и эритроцитов, нарушением функции почек вплоть до мочевого синдрома и острой почечной недостаточности.

Помимо признаков поражения внутренних органов, могут отмечаться и симптомы общего недомогания: слабость, ознобы, повышенная температура, пониженный аппетит и т.д.

↑ Вернуться

В каких случаях можно думать об аллергическом васкулите

Аллергический васкулит можно заподозрить у пациентов с вышеописанными симптомами при следующих обстоятельствах:

  • если у больного имеется аллергологический анамнез (известно, что он страдает аллергией на какие-то вещества или пищевые продукты);
  • если точно установлен факт контакта пациента с веществом, на которое у него есть аллергия;
  • если заболевание возникает сразу после такого контакта или вскоре после него.

Многие виды сыпи, описанные при аллергических васкулитах, могут появляться и при других заболеваниях инфекционного или аутоиммунного характера. Для подтверждения аллергической природы васкулита используются сложные иммунологические методы, показывающие наличие в крови пациента антител к аллергену.

↑ Вернуться

Как лечить аллергические васкулиты

Лечение аллергического васкулита должно определяться степенью тяжести заболевания и носить комплексный характер.

I. Прекращение контакта с аллергеном (отмена лекарственного средства, вызвавшего аллергию, исключение из диеты пищи, содержащей аллергены, запрет на контакт с бытовой химией и другими продуктами химической промышленности).

II. При легком течении заболевания назначаются антигистаминные препараты второго-третьего поколения, противовоспалительные средства из группы НПВС, ангиопротекторы (препараты, способствующие восстановлению сосудистой стенки).

III. При тяжелом течении пациент нуждается в стационарном лечении; терапия должна быть более интенсивной и включать в себя, помимо ранее перечисленных, следующие препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон в достаточно высоких дозах;
  • ингибиторы протеолиза (препараты, снижающие разрушение белков): овомин, трасилол, контрикал или гордокс внутривенно капельно;
  • хлористый кальций внутривенно капельно;
  • препараты, снижающие свертываемость, – гепарин, фраксипарин (для предупреждения тромбообразования);
  • антибиотики широкого спектра действия для исключения инфекционных осложнений.

Учитывая аллергический характер заболевания, к назначению препаратов, в особенности антибиотиков, следует подходить с осторожностью и по возможности избегать полипрагмазии – необоснованного назначения большого количества медикаментов.

В случаях упорного и тяжелого течения, а также при поражении печени, почек и органов пищеварения больному могут быть показаны методы экстракорпорального очищения крови:

  • гемодиализ (при почечной недостаточности),
  • гемосорбция и плазмосорбция,
  • плазмаферез и т.д.

Выбор метода очищения крови зависит от состояния пациента, терапевтических целей, оснащенности стационара, в котором находится пациент.

IV. Местное лечение при аллергических васкулитах назначается при поражениях кожи и суставов и подразумевает использование мазей с противовоспалительным действием, мазей с гепарином, мазей с антибиотиками, ранозаживляющих препаратов. Выбор мази определяется стадией развития кожных проявлений и теми терапевтическими целями, которые должны быть достигнуты.

Хотелось бы подчеркнуть, что появление сыпи, имеющей вид подкожных или внутрикожных кровоизлияний, может говорить о том, что такие же кровоизлияния возникают и во внутренних органах. Поэтому не следует заниматься самолечением или ждать, когда сыпь пройдет. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://allergolife.ru/allergicheskij-vaskulit-lechenie-i-simptomy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.